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中西医治疗复发性口腔溃疡的疗效

 论文栏目:口腔溃疡论文     更新时间:2017/11/14 15:29:37   

【摘要】目的:观察并分析复发性口腔溃疡患者应用中西医结合治疗的效果。方法:在我院相关科室选择2013年1月-2015年6月收治的复发性口腔溃疡患者,随机抽取65例作为研究对象,分别予以西药及中西医联合治疗。结果:近期效果比较,实验组患者的总有效率(93.9%)显著高于西药治疗的对照组(68.7%),差异有统计学意义(P<0.05);远期效果比较,中西医联合治疗的总有效率(81.8%)显著高于西药治疗的总有效率(53.1%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于西药治疗,中西医联合治疗不仅可以有效缓解患者症状,且还可以显著降低疾病复发的概率,近期及远期治疗效果均较为理想。

【关键词】复发性口腔溃疡;中西医联合;治疗效果

口腔溃疡是一种十分常见的口腔黏膜疾病[1]。患者表现为口、舌疼痛,进食尤其是刺激性食物时加重[2]。溃疡常常反复发作,给患者正常饮食、生活带来困扰。临床上常用维生素、抗生素等西药对患者进行治疗。虽然能够有效缓解患者症状,但是未达到根治的目的,治疗后疾病容易复发[3]。且西药的长期应用可能会引起患者耐药,加之长期使用西药可能导致患者体内药物浓度聚积,进一步增加患者不良反应发生的概率。因此,在注重药物治疗效果的同时,还应考虑药物长期引起的耐药性、不良反应等,提高药物治疗的安全性。笔者在本研究中对中西医结合治疗对于复发性口腔溃疡患者的治疗效果进行了探讨,以下是详细报道。

1资料和方法

1.1临床资料

在我院相关科室选择2013年1月-2015年6月收治的复发性口腔溃疡患者,随机抽取65例作为研究对象,患者年龄24~68岁,平均年龄(43.8±2.2)岁;男性31例,女性34例;患者病程1.5~18年,平均(13.1±2.5)年。将所有患者按照随机原则分两组,其中对照组32人,实验组33人,两组患者性别、年龄等一般资料间无显著差异(P>0.05)。所有患者均为临床确诊的复发性口腔溃疡患者,且有口、舌疼痛,进食加重的相关临床表现。

1.2实验方法

对照组:患者采用西药治疗,给予华素片(西地碘含片,生产厂家:北京华素制药股份有限公司;国药准字H10910012),1片/次,3次/d;同时服用维生素B2片(生产厂家:东北制药集团沈阳第一制药有限公司;国药准字H21022859),10mg/次,3次/d。实验组:患者在对照组用药的基础上联合使用中药方剂进行治疗,自拟方剂组成包括:冬凌草50g,蒲公英40g,白花蛇舌草35g,延胡索30g,黄连、龙葵、桔梗、厚朴、陈皮、半枝莲、玄参各25g,三七粉、北山豆根、槐米、生甘草各20g及茯苓15g[4]。根据患者具体症状进行加减。每日1剂,水煎服后分三次服用。10d为一个疗程,连续治疗3个疗程。

1.3疗效评价标准

对比两种方式的治疗效果,包括近期效果和远期效果。近期治疗效果:患者症状显著好转,疼痛消失为显效;患者症状好转,疼痛程度缓解为有效;患者疼痛未缓解,症状无改善甚至溃疡加重为无效。远期治疗效果:患者症状消失,且1年内溃疡没有复发的现象为显效;患者症状好转,1年内虽有复发,但溃疡个数减少,且疼痛程度减轻为有效;患者治疗后复发情况及临床表现均无改善为无效。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0软件对患者的所有研究数据进行统计学处理,各项测定指标结果的显著性检验采用t检验和卡方检验,以P<0.05为差异显著。

2结果

2.1近期治疗效果的对比

详情见表1,两组患者予以不同方案治疗后,中西医联合治疗的实验组患者的总有效率(94.0%)显著高于西药治疗的对照组(68.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2远期治疗效果的对比

详情见表2,对患者随访1年,以评估治疗的远期效果,发现中西医联合治疗的总有效率(81.8%)显著高于西药治疗的总有效率(53.1%),差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

口腔溃疡是一类常见的口腔疾病。其发生与机体内分泌失调、压力过大、营养失衡、消化系统疾病等有相关性。患者主要表现为口腔的局部疼痛,进食时加重,严重时会影响正常说话[5]。临床上常常通过为患者补充维生素,提高免疫功能的方式来治疗,能够快速、有效地缓解的症状。但是停药后复发率高,溃疡反复发作,对患者的正常生活造成了影响。中药中有许多药物可以用于治疗口腔溃疡,本方中黄连、三七粉为君药,具有消肿止痛、清热解毒的作用[6]。现代药理研究证实,黄连煎剂有较好的抗炎、抗溃疡作用[7]。桔梗、冬凌草、北山豆根、槐米为臣药,也可起到清热解毒、消肿止痛的作用[8]。厚朴、玄参、半枝莲、延胡索、蒲公英、陈皮、茯苓、白花蛇舌草为佐药,具有健脾养阴、行气止痛、泻火解毒之功效[9]。诸药合用,具有泻火养阴、清热利湿、解毒生肌止痛之功效[10]。通过中医辨证治疗的方式,根据患者的具体情况选择合适的药剂针对性治疗,可以从根本上缓解患者症状,同时避免疾病复发。笔者在本次研究中,观察了中西医联合治疗对于复发性口腔溃疡患者的治疗情况,分别对65例复发性口腔溃疡患者给予西药及中西医联合进行治疗。予以不同方案治疗后,近期治疗效果评估显示:中西医联合治疗对于实验组患者的总有效率(93.9%)显著高于西药治疗的对照组(68.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。对患者随访1年,以评估治疗的远期效果,发现:中西医联合治疗的总有效率(81.8%)显著高于西药治疗的总有效率(53.1%),差异有统计学意义(P<0.05),说明中西医联合治疗的近期和远期效果都较为理想。综上所述,复发性口腔溃疡患者在常规使用西药对患者进行治疗的同时,可以采用中医辨证理论,根据患者具体情况选择中药方剂联合治疗,不仅能够有效缓解患者的临床症状,还可以显著降低疾病复发的概率,患者治疗的近期及远期效果均较为理想。

作者:宋均长 张超 单位:枣庄市市中区人民医院

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